القرحة المعدية القسم الثاني: العلاج والوقاية

العلاج:

1- الأمور (غير الدوائية) التي قد تساعد في الشفاء

هناك بعض المركبات التي تظهر التجارب المخبرية فعاليتها في معالجة القرحة ولكن لايوجد تجارب سريرية لتأكيد ذلك فهي:

1- الخضار من فصيلة البراسيكا brassica vegetables من أمثلتها القرنبيط والملفوف والفجل 

وهي قد تساعد في الإقلال من سرطان المعدة 

ومن هذه ايزوثيوسيانات هناك مركبات سلفورافين sulforaphane وهذه موجودة بتراكيز عالية في البروكولي وبراعم البروكولي ولها تأثير مضاد للبكتريا المعدية 

2- اللاكتوفيرين Lactoferrin وهو بروتين سكري glycoprotein موجود في حليب البقر ويتم تحضيره أيضاً على شكل متممات غذائية وله خواص مضادة للبكتريا

3- العسل وله خواص مضادة للبكتيريا 

4- بعض مركبات البوليفنول الموجودة في بعض أنواع الفاكهة مثل الفراولة أو strawberry

أو في الزيوت المستخلصة من بذور بعض الخضار والفاكهة مثل زيت بذور الكريفون grapefruit seed oils 

6- مركبات أوميغا 3 و  polyunsaturated fatty acids, omega-3 and -6 

ومصدرها كمثال زيت السمك 

7- بعض أنواع البروبيوتيك probiotic strains والتي تساعد على تعزيز جهاز المناعة في مقاومة البكتيريا المعدية. هذه تتوفر بشكل مستحضرات جاهزة لكن يمكن أيضاً بالنظام الغذائي الغني بالفاكهة والخضار أن تحسن بشكل طبيعي من وجود البكتيريا أو الميكروبيوتا الطبيعية المفيدة الموجود في الأمعاء 

أهم أنواع البروبيوتيك هي Sacharomyces boulardii ,Lactobacillus ,Bifidobacterium

الشاي الأخضر

البطاطا وعصير البطاطا والجزر والتفاح

أما الأغذية التي يجب تجنبها:

اللحم الأحمر واللحوم الجاهزة 

الأطعمة المدخنة

الأطعمة الحاوية على نسبة عالية من الملح مثل المخللات 

المعجنات

الكافيين

البهارات: الفلفل الأحمر والأسود, الهال cardamom, الكمون cumin و الكزبرة coriander

الأطعمة المقلية 

المشروبات السكرية والغازية

الشوكولا

أما المعالجة الدوائية

تحتاج إلى معالجة خاصة تتألف من مشاركة صادات حيوية معينة مع أدوية مثبطة لحموضة المعدة وتتم المعالجة على فترة تصل إلى أسبوعين

معالجة ثلاثية: تتألف من الصادات الحيوية: كلايثرومايسين مع أموكسيسيللين clarithromycin and amoxicillin

ومثبط لحمض المعدة إيزومبرازول esomeprazole (من زمرة  PPI proton pump inhibitor) 

او معالجة مشاركة concomitant  تتألف من صادات حيوية ومضادات فطرية ومثبطة لحموضة المعدة

هناك أيضاً معالجات رباعية quadruple therapy ومايعرف أيضاً بالمعالجة المتسلسلة Sequential therapy