تصاعد حالات الكوليرا في سوريا

تصاعد حالات الإصابة بالكوليرا في سوريا وقد أشار مسؤول في الأمم المتحدة بضرورة احتواء المرض قبل أن ينتشر بشكل كبير وكأن سوريا لم يكن يكفيها ما تعانيه من مصائب على الأصعدة الأخرى

أما بالنسبة للوفيات فحتى الآن حسب الامم المتحدة هناك حالتي وفاة في حلب و3 حالات وفيات في المنطقة الشرقية حسب المصرح عنه.

الإصابة بالكوليرا تنتقل من الطعام سواء المطبوخ أو النيئ (بأنواعه مثل الخضار والسمك وغيرها)  والشراب والماء الملوث بالبكتيريا (مثلا إذا كانت يدي الشخص ملوثة بالبراز نتيجة عدم غسل اليدين بعد الخروج من التواليت) أو الماء الملوث غير النقي وغير المعالج.

من أهم الأعراض حدوث إسهال يعرف بالإسهال المائي الرزي (حيث يحتوي البراز على أجزاء مخاطية وتكون أشبه بحبيبات الرز) بتواتر كبير وقد يترافق مع غثيان أو اقياء

الشيء المهم عند الإصابة بالكوليرا هو تعويض السوائل بشكل سريع وذلك لمنع حدوث التجفاف

وهناك تركيبة أملاح معينة oral rehydration salt تباع في الصيدليات وتؤخذ عن طريق الفم بعد تمديدها بالماء أما في حال إصابة الشخص الشديدة وفقدان كمية كبيرة من السوائل فيجب إعطاؤه سوائل عن طريق الوريد في المشفى وفي الرابط في أسفل المنشور يوجد تفصيل بكمية السوائل ونوعها التي تعطى في المشفى

إذا فأول إجراء هو تعويض السوائل.

يمكن أن يعطى بعض أنواع الصادات الحيوية كمعالجة مساعدة ولكن طبعاً يجب استشارة الطبيب فماهي هذه الصادات الحيوية؟

الخيار الأول هو دوكسي سيكلين doxycyclin ويمكن إعطاؤه للحوامل والأطفال تحت 12 سنة (على عكس التتراسيكلين)

يعطى جرعة 300 ملغ عن طريق الفم جرعة واحدة للبالغين أما الأطفال فالجرعة 2-4 ملغ لكل كيلوغرام جرعة مرة واحدة

إذا لم يتوفر دوكسي سيكلين فالخيار الثاني هو أزيثرومايسين azithromycin بجرعة 1 غرام جرعة وحيدة عن طريق الفم أما بالنسبة للأطفال فالجرعة 20 ملغ لكل كيلوغرام مرة واحدة 

إذا لم يتوفر الدواء السابق فالخيار الثالث هو سيبروفلوكساسين ciprofloxacin بجرعة 1 غرام جرعة وحيدة عن طريق الفم أما بالنسبة للأطفال فالجرعة 20 ملغ لكل كيلوغرام مرة واحدة 

عندما يتم تصحيح الشوارد فيجب المحافظة على التغذية بشكل جيد وخاصة بالنسبة للأطفال

كما يمكن أن يصف الطبيب الزنك وفيتامين A 

حالياً انصح بعدم تناول أي طعام خارج المنزل سواء مطبوخ أو نيء مع غسل اليدين بالماء والصابون وتعقيمها

ومن المفترض أن الجهات المعنية تقوم حالياً بالإجراءات اللازمة لتأمين مياه نظيفة (كتعقيمها بالكلورين)

سأذكر بالنصائح المتعلقة بالوقاية في منشورات قادمة 

طرق العلاج

https://choleraoutbreak.org/sites/default/files/inline-files/Appendix%2011.%20Flow%20chart%20for%20cholera%20case%20management_0.pdf