يعتبر فقدان حاسة الشم أحد المشاكل الصحية التي تترافق مع الإصابات الفيروسية وهو ليس أمر جديد ولكن ترافقه مع الكوفيد مشكلة ظهرت منذ الوباء وعلى الرغم أن معظم الأشخاص يتعافون خلال أسابيع إلا أن عند البعض قد تستغرق عدة أشهر. وحتى الآن لايوجد بروتوكول موحد لعلاج فقدان حاسة الشم التي تترافق مع الإصابة بالكوفيد
أود أن أؤكد كما هي الحال دائماً أنه يجب أن يتم استشارة الطبيب عند أخذ أي دواء
كما أشير أن الملخص التالي يعتمد على الأبحاث المنشورة خلال الوباء وايضاً على الأبحاث في السنوات الماضية وأرفقت في الروابط الدراسات التي تدعم المقترحات:
1- تدريب حاسة الشم:
يتم شم روائح القرنفل- الليمون- الأوكاليبتوس- ماء الزهر أو الورد لمدة 20 ثانية 4 مرات يومياً
2- استعمال بخاخ أنفي أو غسول انفي مرة يومياً مؤلف من سيترات الصوديوم بتركيز 9% وفي حال عدم توفر البخاخ الأنفي يمكن استخدام المحلول الذي يباع في الصيدلية وغسل الأنف به
3- بخاخ أنفي يحوي في تركيبه المغنزيوم والديكسبانتنول dexpanthenol في حال توفره
4- عن طريق الفم متممات غذائية:
المغنزيوم مرة يومياً
أوميغا 3 مرة يومياً
6- قطرة أنفية فيتامين A مرة يومياً لمدة شهر عيار 10000 وحدة دولية
7- لايوجد دليل حالي أن المعالجة بالكورتيكوستيروئيدات فعالة بل على العكس قد تسبب تأثير سلبي (إذا تغير الدليل سيتم التحديث للمنشور)
8- من المعالجات الدوائية:
الأيفرمكتين أو stromectol كالتالي: 0.2 ملغ/كغ في اليوم الأول و 0.2 ملغ/كغ في اليوم الثاني بعد الوجبة الأساسية
وتجنب تناول المشروبات الغازية والكافئين والعصائرالحامضة معه
الدواء لايعطى في حال الفشل الكبدي والكلوي ولايعطى للحامل والمرضع
إذا لم يتحسن المريض خلال أسبوع
يبدأ ب الأسبرين 100 ملغ صباحاً و100 ملغ مساءً بعد الطعام لمدة 3 أيام (إذا لايوجد موانع من استخدام الأسبرين لذا يجب التأكد من الطبيب): ملاحظة على الرغم أنه ذكر في بروتوكول استعماله من أجل الإقلال من التخثر وكمضاد التهاب إلا أني لاأفضل استعماله خاصة بالنسبة لمرضى الربو أو الذين لديهم حساسية لانه قد يزيد الأمر سوءاً وبذلك يمكن تجاوزه
لذا ممكن مباشرة زيادة جرعة الأيفرمكتين 0.4 ملغ/كغ ايفرمكيتين في اليوم ال3 وفي اليوم 4 (أي لمدة يومين فقط)
يضاف لها 500 ملغ من L-Lysine ويستمر به لمدة أسبوع ويمكن زيادة جرعته حتى 1000 ملغ يومياً
بالنسبة للدراسات التي تبين تحسن فقدان الشم بنسبة كبيرة بعد أخذ الأيفرمكيتين هي في الرابط 1 والرابط 2
حول المعالجة الرابط 1
الرابط 3
دمتم بخير وعافية