البيانات المتوفرة حتى تاريخ نشر هذا المنشور حول اللقاح الروسي هي كالتالي:
تم تطوير اللقاح من قبل معهد Gamaleya الروسي وهو معهد لديه خبرة في تصنيع اللقاحات التي تعتمد في تصميمها على الأدينوفيروس (نوع من الفيروسات التي تسبب الرشح)
ماهي الفعالية؟
بناء على نتائج المرحلة السريرية الثالثة والأخيرة (الرابط في الأسفل) فإن فعالية اللقاح هي 91.6%
يستعمل اللقاح تقنية تشبه لقاح أسترازينيكا (أوكسفورد) ولقاح جونسون أند جونسون الأميريكي ولقاح كانسينو الصيني (الية عمل اللقاح في الرابط في الأسفل)
اللقاح فعال في الحماية من الكوفيد وفي الحالات الشديدة والوفيات
يعطى على شكل جرعتين بينهما 3-4 أسابيع
فعالية اللقاح تكون وسطياً 73% بعد 21 يوم من الجرعة الأولى
ما الفعالية ضد الأشكال المتحورة؟
الفعالية التي ذكرتها هي بناء على التجارب السريرية التي تمت اثناء وجود الشكل الأصلي للفيروس
الدراسات بناء على التجارب في المخبر وباستخدام الأجسام المضادة من الذين أخذو اللقاح بينت أن اللقاح لازال فعال ضد الشكل المتحور البريطاني B117 ولكن تنخفض فعالية الأجسام المضادة بشكل كبير أمام الشكل المتحور جنوب أفريقي B1351 (الدراسة في الرابط) أما الفعالية ضد الشكل المتحور الهندي الذي ينتشر بسرعة كبيرة حالياً في بريطانيا وفي بعض الدول فلايوجد أي دراسة حالية ولكن سيتم تحديث المنشور عند توفر المعلومات
لاننس أن أي من اللقاحات الرائدة لاتحفز فقط الأجسام المضادة وإنما الجزء الآخر من الإستجابة المناعية وهي الخلايا التائية وهذه كما نعلم لها دور كبير في الحماية من الكوفيد وهي اقل تأثراً بالأشكال المتحورة الفيروسية لذا حالياً أي من اللقاحات الرائدة المتوفرة هو أداة هامة لمحاربة الكوفيد
كيف يعمل؟
يستخدم اللقاح البروتين أو النتوء الشوكي الخاص بالفيروس المسبب للكوفيد (وتحديداً المعلومات فقط أي DNA)
ولكن من أجل إيصال هذا النتوء الشوكي للجسم فإنه يستخدم ناقل فيروسي يسمى الأدينوفيروس وهو عادة يسبب الرشح عند الإنسان ولكن تم تعطيله بحيث يكون غير ممرض وغير قادر على التضاعف في الجسم
يستخدم اللقاح نوعين من الأدينوفيروس
في الجرعة الأولى من اللقاح ويسمى ادينوفيروس 26 ( Adn26 ) وبذلك فإن الجرعة الأولى من لقاح سبوتنيك شبيهه بلقاح جونسون أند جونسون الأميركي (الذي هو أيضاً يستخدم ادينوفيروس 26)
في الجرعة الثانية من اللقاح يستخدم أدينوفيروس من نمط آخر وهو 5 (Adn 5) وبذلك فإن الجرعة الثانية تشبه لقاح كانسينو الصيني (الذي هو أيضاً يستخدم أدينوفيروس 5)
السبب في استخدام نوعين من الأدينوفيروس هو من أجل زيادة فعالية اللقاح لأان استخدام نوع واحد فقط كلاهما 5 او كلاهما 26 قد يولد عند البعض استجابة مناعية ضد الفيروس الناقل أي الأدينوفيروس فيتم تعطيله قبل أن يتمكن من إيصال البروتين الشوكي
ما الكلفة؟
كلفة اللقاح 10$ للجرعة ويوجد على شكلين أحدهما يحفظ في البراد والآخر في الفريزر
ما هي الأعراض الجانبية؟
بناء على البيانات من المتطوعين فوق 60 سنة فالأعراض معظمها ألم مكان الحقن- أعراض تشبه الإنفلونزا- تعب عام- صداع
أما الحالات الجانبية النادرة والشديدة كانت بنسبة 0.3% منها التهاب الأذن وتورم العقد اللمفاوية مكان الحقن والتهاب herpes الفيروسي
كما سجلت 4 حالات وفاة ولكن الشركة علقت أن جميع هذه الحالات ليس لها علاقة باللقاح
أما الدراسات مابعد السريرية (والتي يتم جمع البيانات من الناس بعد البدء بإعطاء اللقاح على مجال واسع لرصد أي تأثيرات نادرة الحدوث على غرار ماوجدنا في لقاح فايزر وأسترازينيكا وغيره) فلايوجد دراسات بعد وبنفس الوقت لايوجد حالات مسجلة
هل من الضروري أن يسبب خثرات على غرار لقاحي أسترازينيكا وجونسون أند جونسون؟
حالياً لايوجد بيانات أو دراسات أو حالات معلن عنها من الجهات التي استعملت اللقاح لتقصي وجود الخثرات النادرة في حال وجودها
بالنسبة للقاحي جونسون وأسترازينيكا حتى الآن الآليات المقترحة إما أن الأدينوفيروس أي الفيروس الحامل هو الذي يحفز تشكل الخثرات عند البعض كرد فعال مناعي ونادر من قبل الجسم ضد اللقاح وقد شرحت عن ذلك بالتفصيل في المنشورات السابقة أو من الممكن أن تكون بعض المواد الحافظة التي تدخل في تركيب اللقاح مثل EDTA هي السبب
لقاح سبوتنيك يشترك مع لقاحي أسترازينيكا وجونسون من حيث وجود الأدينوفيروس كما يحوي أيضاً على الEDTA ولكن كما ذكرت لايوجد أي بيانات حالية حول موضوع الخثرات
ماسبب اللغط الذي سمعناه من قبل الجدل بين روسيا والبرازيل وروسيا وسلوفاكيا حول لقاح سبوتنيك؟
السبب يعود أن الهيئات الصحية البرازيلية وكذلك السلوفاكية قالت بأن الكمية التي تلقتها من لقاح سبوتنيك لم تكون بالجودة العالية المتفق عليها أي تم تحديد وجود بعض البروتينات التي قد يكون مصدرها الأدينوفيروس أو الخلايا التي استخدمت في تصنيع اللقاح وعادة هذه يجب أن لا تتجاوز نسبة معينة. أنكر المعهد الروسي هذه الإدعاءات
من المهم ليس فقط مراقبة جودة اللقاح من الشركة المصنعة ولكن يجب أيضاً أن يجتاز معايير الجودة من قبل الدولة التي تتلقى اللقاح
لماذا تتفاوت اللقاحات في الفعالية ضد الأشكال المتحورة؟
لقاح سبوتنيك ولقاح أسترازينيكا ولقاح سينوفاك الصيني كلها تعتمد على استخدام النتوء أو البروتين الشوكي كما هو دون تعديل لذلك ممكن أمام بعض الأشكال المتحورة أن تقل فعالية اللقاح في الحماية من الإصابة متوسطة الشدة أو الخفيفة
بينما اللقاحات الأخرى مثل لقاح نوفافاكس ولقاح جونسون أند جونسون فعمدت إلى تغيير شكل النتوء الشوكي (باستبدال حمضيين أمينيين بالبرولين 2P) بحيث يصبح الشكل الجديد هو الأمثل من أجل تطوير أجسام مضادة ذات قدرة عالية على تحييد أو تعطيل الفيروس والارتباط بالنتوء الشوكي وإن طرأ عليه تغييرلذلك قد تحتفظ هذه اللقاحات ببعض الفعالية حتى ضد الشكل المتوسطو والخفيف في حال تغير الفيروس (للتفصيل في الرابط في الأسفل)
لكن بصورة عامة وإن تأثرت فعالية بعض اللقاحات بالحماية ضد الأشكال الخفيفة والمتوسطة من الكوفيد إلا أنها عموماً فعالة ضد الإصابة الشديدة بمعنى أنه إذا أصيب الشخص الذي يأخذخ اللقاح فتصبح إصابته أخف ولايحتاج بالغالب للمشفى كما انه يقلل نسبة الوفيات بشكل كبير
هل يوجد لقاحات روسية أخرى؟
لقاح سبوتنيك V الخفيف أو light وهو يشبه سبوتينك ولكنه عبارة عن جرعة وحيدة وفعاليته حسب تصريح الشركة 79.4% ولكن النتائج لم تنشر بعد في مجلة علمية
لقاح إيبيفاك كورونا EpiVac Corona يعتمد على استعمال البروتين الشوكي أي انتيجين ببتيد (وبذلك يشبه لقاح نوفافاكس الأميركي)
لقاح كوفيفاك CoviVac ويعتمد على استخدام الفيروس المسبب للكوفيد ككل بعد تعطيله (وبذلك فهو يشبه لقاح سينوفارم وسينوفاك الصيني ولقاح كوفاكسين الهندي)
ماموضوع الأدينوفيروس 5 الذي يدخل في تركيب اللقاح والإيدز؟
كما ذكرت أن هذه التفينية ليست جديدة وتستخدم أيضاً في تصنيع لقاح كانسينو الصيني
في عام 2008 تم تصنيع لقاح ضد الإيدز باستخدام نفس التقنية ولكن لوحظ أن الأدينوفيروس 5 قد يزيد من الإصابة بالإيدزوذلك في الدول التي تكثر فيها الإصابة بالفيروس المسبب للإيدز اي عند الأشخاص المعرضين للإصابة به ولذلك توقف تصنيع اللقاح ضد الإيدز بتلك التقنية. أما بالنسبة للكوفيد فعلى الرغم أن هذه التقنية قديمة وأثارت جدلاً في موضوع لقاح الإيدز إلا أن المعاهد المطورة للقاح الكوفيد أكدت عدم وجود الية مشابهة
كيف يعمل اللقاح (الفيديو من العام الماضي أثناء اول ظهور للنتائج السريرية في المرحلة الثالثة) في الرابط
نتائج المرحلة السريرية الأخيرة في الرابط
لماذا بعض اللقاحات فعالة ضد الاشكال المتحورة وبعضها لا
دراسة حول فعالية اللقاح ضد الشكل جنوب أفريقي والبريطاني في الرابط
دمتم بخير وعافية