1-تحدثت عن هذا الدواء في العامين الماضيين وقد يكون له أهمية خاصة في الدول التي لايوجد فيها بعد أدوية أخرى مثل باكسولفيد paxlovid الذي يفوق سعره أضعاف كثيرة
ثلاث تجارب سريرية تشير إلى فعالية دواء فلوفوكسامين Fluvoxamine في علاج الكوفيد
يعطى لفترة قصيرة في المراحل المبكرة بجرعة تبدأ ب 50 ملغ مرتين يومياً وقد تصل إلى 100 ملغ مرتين يومياً
يخفض نسبة الحاجة للمشفى بنسبة تصل 90%
الدواء ينتمي لزمرة مضادات الإكتئاب وموجود في كل الدول وبسعر رخيص
يجب أن لا تتناول الدواء بدون استشارة الطبيب لان له تداخلات دوائية مثل مع الكافئين والاسبرين والمييعات الدموية ومضادات الإكتئاب الأخرى
الدراسة في الرابط
2- بعض أنواع البكتريا قد تساعد الخلايا السرطانية على الإنتقال (النقائل السرطانية metastasis)
تتوضع بعض أنواع البكتيريا في الخلايا السرطانية وتحدث تغيرات في الخلايا تمكن الخلايا السرطانية من الانتشار في الجسم
الدراسة تمت في حيوانات المختبر حول سرطان الثدي
البكتريا المدروسة هي Staphylococcus, Lactobacillus, Enterococcus, Streptococcus
هذا يلقي الضوء على آلية جديدة ولكن من الصعب حالياً مهاجمة تلك البكتريا بالصادات الحيوية كطريقة للتخفيف من النقائل
هذا أمر يحتاج إلى دراسات سريرية ومعقد لأن الصاد الحيوي يجب أن يكون انتقائي. ربما هو أمر مستقبلي.
في الرابط
3- على الرغم أن التبول اللاإرادي ليلاً قد يرتبط بتشخيص بعض الأمراض مثل الصرع والمشاكل الخاصة بالجهاز البولي والكلى وربما البعض يتجه للداء السكري وخاصة عند الأطفال إلا أنه من المهم أيضاً عدم استثناء هذا العرض كإشارة لنوع من اضطراب النظم القلبي والذي قد يكون خطير. هذا لايعني أن كل شخص يعاني من التبول الليلي اللاإرادي يخضع لفحص ECG (تخطيط كهربائية القلب لتحديد فيما إذا كان الشخص يعاني من Long QT sysndorme) ولكن هو أمر يجب أخذه بعين الاعتبار وخاصة إذا كان لدى الشخص قصة عائلية (أقارب) تتعلق بالموت المفاجئ.
في الرابط
4- نسبة حدوث الخثرات في الأشخاص المتعافين من الكوفيد تزداد بنسبة 5 أضعاف عند الأشخاص الذين إصابتهم متوسطة الشدة ولم يحتاجوا إلى المشفى أما الذين إصابتهم تطلبت العناية المشددة فإن نسبة حدوث الخثرات تزاد بمعدل 33 مرة
الخثرات المدروسة هي خثرات القدم (DVT) والخثرات الرئوية (pulmonary embolism) وذلك خلال فترة زمنية تمتد من 30 يوم وحتى 6 أشهر
في الرابط
5- هل فقدت الأجسام المضادة وحيدة النسيلة قدرتها على علاج أوميكرون BA1 والمتحور الفرعي BA2؟
البيانات لم يصرح عنها ضمن أي هيئات صحية بعد
برأيي هذا النوع من الدراسات هام لأنه من غير المنطقي استخدام أدوية ذات كلفة عالية جداً وهي غير فعالة
ماهو الفعال ضد BA2؟
الدواء الأول هو cilgavimab أحد مكونات Evusheld (دواء استرازينيكا والذي هو مركبين مع بعض أما المكون الآخر فهو غير فعال )
والدواء الثاني أقل فعالية من الأول وهو imdevimab (أحد مكونات مزيج دواء ريجنيرون المعروف ب Ronapreve أما المكون الآخر فهو غير فعال)
هذه الأدوية أكثر فعالية ضد BA2 من أوميكرون وهذا شيء جيد لأن BA2 هو السائد في كثير من الدول
باقي الاجسام المضادة وحيدة النسيلة غير فعالة
ماذا عن باقي الأدوية؟
كلها غير فعالة تجاه BA2
Bamlanivimab (Eli Lilly)
Etesevimab (Eli Lilly)
Casirivimab (REGEN-COV)
Sotrovimab (Xevudy, GSK)
Adintrevimab (Adagio)
Regdanvimab (Regkirona, Celltrion)
Tixagevimab (Astrazeneca)
بالنسبة ل BA1 فالأدوية من زمرة mAB:
الدواء الأول هو Evusheld أسترازينيكا (فعال بشكل جزئي)
الدواء الثاني أضعف من الأول Adentrivemab لشركة أداجيو
الدواء الثالث أضعف من السابق وهو sotrovimab لشركة GSK